Os 3 tipos de TDAH e o diagnóstico no adulto.

O TDAH é frequentemente associado à infância, mas milhares de adultos convivem com os sintomas sem saber que possuem o transtorno. Muitas pessoas passam anos acreditando que são apenas desorganizadas, distraídas ou procrastinadoras, quando, na verdade, podem apresentar sinais de TDAH.

Nos últimos anos, o diagnóstico em adultos tornou-se mais comum graças ao maior conhecimento sobre o transtorno e aos avanços na avaliação clínica. Entender os três tipos de TDAH é o primeiro passo para reconhecer os sintomas e buscar ajuda especializada.

O que é o TDAH

O TDAH é um transtorno do neurodesenvolvimento caracterizado por dificuldades persistentes relacionadas à atenção, ao controle dos impulsos e, em alguns casos, à hiperatividade. Essas características podem afetar significativamente o desempenho acadêmico, profissional, social e emocional.

Embora os sintomas geralmente comecem na infância, eles podem persistir durante toda a vida. Em muitos adultos, a hiperatividade física diminui, mas outras dificuldades permanecem ou até se tornam mais evidentes diante das responsabilidades da vida adulta.

Os 3 tipos de TDAH

O Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais (DSM-5) classifica o TDAH em três apresentações clínicas.

1. TDAH predominantemente desatento

Também conhecido como o antigo TDA, este tipo é marcado principalmente pelas dificuldades relacionadas à atenção. Os principais sintomas incluem dificuldade para manter o foco, esquecer compromissos com frequência, perder objetos importantes, cometer erros por distração, dificuldade em organizar tarefas, evitar atividades que exigem esforço mental prolongado e parecer não ouvir quando alguém fala.

No adulto, costuma aparecer como dificuldade para administrar prazos, concluir projetos, responder e-mails ou organizar a rotina. Frequentemente a pessoa inicia diversas tarefas, mas termina poucas. Esse tipo costuma ser subdiagnosticado porque não apresenta hiperatividade evidente.

2. TDAH predominantemente hiperativo-impulsivo

Nesse perfil predominam a impulsividade e a hiperatividade. Os principais sintomas incluem inquietação constante, dificuldade em permanecer sentado, sensação de estar sempre ligado, falar excessivamente, interromper conversas, dificuldade para esperar a própria vez e agir sem pensar nas consequências.

A hiperatividade física pode diminuir com o tempo, sendo substituída por uma sensação constante de inquietação mental. Muitos adultos relatam dificuldade para relaxar, necessidade de estar sempre ocupados e tendência a tomar decisões impulsivas.

3. TDAH tipo combinado

É a forma mais comum e reúne sintomas de desatenção e hiperatividade/impulsividade. O adulto pode apresentar desorganização, esquecimentos frequentes, impulsividade, dificuldade em controlar emoções, inquietação, procrastinação e baixa tolerância à frustração. Como há sintomas dos dois grupos, os impactos costumam ser maiores em diferentes áreas da vida.

Como o TDAH muda na vida adulta

Muitas pessoas imaginam que o TDAH desaparece após a infância. Na realidade, isso nem sempre acontece. Os sintomas costumam assumir formas diferentes: correr pela sala vira inquietação interna, interromper a aula vira interromper reuniões, esquecer material escolar vira esquecer contas e compromissos, dificuldade nas tarefas escolares vira dificuldade no trabalho, perder brinquedos vira perder documentos, celular e chaves.

Além disso, surgem novas exigências relacionadas ao trabalho, aos estudos, à organização financeira e aos relacionamentos.

Sinais que podem indicar TDAH no adulto

Entre os sintomas mais frequentes estão procrastinação constante, dificuldade para administrar o tempo, atrasos frequentes, esquecer compromissos, perder objetos diariamente, dificuldade em concluir tarefas, excesso de distração, impulsividade financeira, dificuldade em controlar emoções, sensação de estar sempre sobrecarregado e baixa autoestima devido às dificuldades acumuladas.

É importante lembrar que esses sinais também podem ocorrer em outras condições, como ansiedade, depressão, estresse crônico e distúrbios do sono.

Como é feito o diagnóstico do TDAH em adultos

O diagnóstico é clínico, ou seja, não existe exame de sangue, tomografia ou ressonância que confirme o transtorno. A avaliação deve ser realizada por um profissional capacitado, como psiquiatra ou psicólogo com experiência em TDAH.

Entrevista clínica detalhada

O profissional procura entender histórico escolar, desempenho profissional, relações familiares, rotina atual e histórico de sintomas desde a infância.

Avaliação dos sintomas

São analisados intensidade, frequência, duração e impacto na vida cotidiana. Os sintomas precisam estar presentes em mais de um contexto, como trabalho, casa e vida social.

Investigação da infância

Mesmo que o diagnóstico seja feito apenas na idade adulta, é necessário que existam evidências de que os sintomas começaram antes dos 12 anos. Nem sempre há documentos escolares disponíveis, mas relatos da própria pessoa ou de familiares podem contribuir.

Exclusão de outras condições

Ansiedade, depressão, transtorno bipolar, distúrbios do sono, uso de substâncias, problemas de tireoide e estresse intenso podem provocar sintomas semelhantes ao TDAH. Por isso, uma avaliação completa é essencial.

Existe teste para TDAH

Existem questionários e escalas que auxiliam na investigação, como a ASRS (Adult ADHD Self-Report Scale). Entretanto, esses instrumentos não confirmam o diagnóstico de forma isolada. Em alguns casos, pode ser indicada uma avaliação neuropsicológica para complementar a investigação, especialmente quando há dúvidas diagnósticas ou necessidade de avaliar outras funções cognitivas.

Tratamentos disponíveis

O tratamento costuma combinar diferentes estratégias. A medicação pode ajudar a melhorar atenção, concentração, controle dos impulsos, organização e desempenho profissional, sempre com prescrição individualizada.

A psicoterapia, especialmente a Terapia Cognitivo-Comportamental, auxilia o paciente a desenvolver estratégias de organização, planejamento, controle emocional, gerenciamento do tempo e redução da procrastinação.

Mudanças no estilo de vida potencializam o tratamento: prática regular de atividade física, sono adequado, alimentação equilibrada, uso de agendas e aplicativos de organização e estabelecimento de rotinas.

O diagnóstico pode trazer alívio

Muitos adultos relatam alívio ao receber o diagnóstico. Compreendem que muitas dificuldades vividas durante anos não eram resultado de falta de esforço ou preguiça, mas de um transtorno reconhecido e tratável. Receber o diagnóstico não significa encontrar desculpa, e sim oportunidade de compreender o próprio funcionamento e buscar estratégias eficazes.